Constipação: Causas e Fazer ou para combate-la

A constipação é um dos motivos mais comuns na consulta de especialistas em sistema digestivo e afirma-se que afeta 20% da população em geral.

Todas as pessoas sofrem de prisão de ventre em algum momento da vida, sendo algo temporário, mas muitas vezes pode se tornar um problema sério. Por isso é importante que você aprenda o que é essa doença, como identificá-la e tratá-la.

O que é constipação?

Pode ter diferentes significados, de acordo com as características da pessoa que sofre, mas em geral pode ser definida como uma alteração no tamanho, consistência e frequência de evacuação das fezes, sendo igual ou inferior a 3 vezes por semana ^{( 1, 2, 3, 4)} .

Causas da constipação

Isso ocorre porque as fezes passam muito tempo no cólon, suas causas são muito diversas e variam de acordo com cada indivíduo. Embora na maioria das vezes esteja relacionado a alterações no funcionamento do cólon e reto-ânus, também pode estar associado a fatores externos ^{(1, 5)} .

Listando as causas mais frequentes de constipação , temos:

• Dieta pobre em fibras: a fibra é obtida de alimentos de origem vegetal e ajuda as fezes a permanecerem moles, portanto, sua falta altera a digestão e o metabolismo, produzindo doenças inflamatórias intestinais e retardando o trânsito fecal ^{(1, 5)}
• Medicamentos: O consumo de analgésicos (opiáceos), anticolinérgicos, antiespasmódicos, antipsicóticos, antiparkinsons, antidepressivos tricíclicos, anticonvulsivantes, antiácidos contendo alumínio, anti-hipertensivos e suplementos de ferro e cálcio podem causar constipação. Além disso, o uso frequente de laxantes diminui as contrações intestinais e, portanto, favorece essa condição. ^(1,5,6)
• Falta de atividade física: A imobilidade prolongada ou a falta de exercício podem ser uma das causas, por isso faça exercício e evite um estilo de vida sedentário! ^(1,5)
• Situações particulares ou mudança de rotina: viagens, mudanças de residência, situações de estresse, entre outras condições inusitadas, podem causar esta condição ^{(1, 2, 5)}
• Idade e gravidez: foi observado que a constipação aumenta com a idade (a partir dos 60 anos) e durante a gravidez ^(5,6)
• Desidratação: o déficit na ingestão de líquidos está associado a esse desconforto ⁽⁶⁾
• Doenças: distúrbios metabólicos como diabetes mellitus, hipotireoidismo, deficiência de cálcio, sódio ou magnésio, problemas renais, porfiria e envenenamento por metais pesados; psiquiátricos, como anorexia, bulimia e depressão; neurológicos, tais como lesões da medula espinhal, Parkinson, esclerose múltipla, doença cerebrovascular; gastrointestinais que comprimem ou estreitam o cólon e reto ou problemas funcionais dos mesmos, como a síndrome do intestino irritável, estão relacionados ao aparecimento desta patologia ^{(1, 2, 5, 6)}
• Ignorar a necessidade de ir ao banheiro também pode causar prisão de ventre por acostumar o corpo a não fazê-lo ⁽⁵⁾

.

Sintomas de prisão de ventre

• Sensação de evacuação incompleta
• Sensação de obstrução intestinal
• Menos de 3 movimentos intestinais por semana
• Deposições difíceis, fragmentadas e / ou duras, no mínimo 25% das vece s

 .

Como sintomas mais sérios de constipação, encontramos:

• Dor abdominal
• Sangrando ao evacuar
• Mais de três semanas com prisão de ventre, sem melhora
• Incapacidade de defecar por conta própria

.

Tratamento e remédios para constipação

Os tratamentos variam de acordo com a causa, tempo e gravidade. É sempre aconselhável ir a um especialista para que o tratamento seja feito de acordo com as necessidades de cada pessoa com base no histórico médico. No entanto, algumas das medidas que podem ser tomadas contra a constipação são:

1. Modificações na dieta : Aumente o consumo de alimentos ricos em fibras (cereais, frutas e vegetais) de 20 para 35 gramas de fibra por dia (adultos), adicione a cada uma de suas refeições e lanches, evite o consumo de alimentos refinados e aumentos de consumo de água e fluidos
2. Pratique exercícios físicos para evitar o estilo de vida sedentário, tanto quanto possível. Tente ser mais ativo durante o dia.
3. Treine o intestino . Tente acostumar seu corpo a ir ao banheiro na mesma hora todos os dias.
4. Outros tratamentos incluem; óleo mineral, enemas ou medicamentos, todos indicados por especialista . Em casos mais graves, a cirurgia pode ser necessária

.

Constipação em bebês e crianças

A dificuldade de defecar é uma causa comum de consulta pediátrica ⁽⁸⁾ , sendo mais frequente em lactentes na fase de desmame, em pré-escolares quando a fralda é retirada e em escolares ao ingressar na escola ⁽⁷⁾ .

A idade de apresentação é de 22 meses, com pico entre 2 e 4 anos ⁽⁴⁾ .

Na maioria das vezes, a constipação é de causa funcional ou não orgânica (estresse emocional, dieta deficiente em fibras, desidratação, depressão, distúrbios do desenvolvimento) e em uma minoria de causas orgânicas (anatômicas, metabólicas, gastrointestinais) ^(4,7)

Os sintomas da prisão de ventre em bebês e crianças são semelhantes aos dos adultos: dificuldade de evacuar, fezes duras e fragmentadas, dor abdominal, perda de apetite, vômitos, distensão abdominal, sangramento, estresse e defecar.

O tratamento da constipação em bebês e crianças varia de acordo com a causa e a gravidade da mesma. Recomenda-se modificar a dieta da criança, aumentar a atividade física, a ingestão de líquidos e ir ao pediatra para tratamento adequado. Abaixo, você verá uma lista com as fibras que os alimentos contêm.

Obviamente, uma dieta rica em frutas e vegetais frescos e outros alimentos com teor de fibras (e que também são saudáveis ​​devido à sua composição geral) são nozes e leguminosas. Incluir no cardápio de toda família no dia a dia.

O que consumir se sofrer de prisão de ventre?

Entre os alimentos recomendados para melhorar esta condição encontramos os ricos em fibras: nozes , leguminosas como feijão ou feijão, lentilha, grão de bico, ervilha ou ervilha, fava, tamarindo, etc., frutas e vegetais , grãos inteiros, sementes de linho ou linhaça , sementes de chia e produtos em pó contendo psyllium. Você também deve beber água suficiente por dia para que essa fibra tenha efeito.

Evite alimentos refinados ou com baixo teor de fibras como: farinhas refinadas, sorvetes, queijos curados, embutidos, carnes, frituras, leite, doces e em geral os processados, ultraprocessados ​​ou temperados.

Abaixo você pode ver uma tabela com o teor de fibras de vários grupos de alimentos.

Tabela retirada da referência 7

Referências

• 1 https://www.medigraphic.com/pdfs/gastro/ge-2005/ge053k.pdf
• 2 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0025775304745261
• 3 https://medlineplus.gov/english/constipation.html
• 4 https://www.redalyc.org/html/283/28320973010/
• 5 https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/enfermedades-digestivas/estrenimiento
• 6 https://es.familydoctor.org/condicion/estrenimiento/?adfree=true
• 7 https://www.msc.es/biblioPublic/publicaciones/recursos_propios/infMedic/docs/vol35_1Estrenimiento.pdf
• 8 https://medes.com/publication/66819
• 9 https://s3.amazonaws.com/academia.edu.documents/41661550/Guidelines_for_diagnosis_and_treatment_o20160127-2597-3rc4ck.pdf?AWSAccessKeyId=AKIAIWOWYYGZ2Y53UL3A&Expires=1519501674&Signature=euIn1tJPDT0y54iXfjM3YqHKXEE%3D&response-content-disposition=inline%3B%20filename%3DGuidelines_for_diagnosis_and_treatment.pdf